RESUMO
En la costa sudoeste bonaerense uno de los principales desafíos para el turismo es el tratamiento y la prevención de envenenamientos por medusas. Hasta el momento se conocen tres especies de medusas urticantes que arriban a la costa: Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla y Olindias sambaquiensis. Los objetivos de este trabajo fueron: calcular los parámetros poblacionales de las medusas urticantes, efectuar el diagnóstico diferencial de los síntomas causados por envenenamiento, analizar el número de afectados en relación a la abundancia de medusas urticantes, evaluar la elección diferencial del centro de atención primaria elegido por los afectados y confeccionar un algoritmo diagnóstico. El número de medusas urticantes en el año 2016 fue cinco veces mayor que en 2017. Liriope tetraphylla registró las mayores abundancias promedio, frecuencias y dominancias relativas. En 2016 coincidió su mayor abundancia con el mayor porcentaje de afectados. En 2016 se registraron 69 casos totales de envenenamiento y en 2017 se identificaron 79 casos. En 2017 el porcentaje de personas afectadas por O. sambaquiensis no presentó una correlación con la abundancia promedio de esta especie. Liriope tetraphylla causó lesiones eritematomaculo-papulares acompañadas de prurito sin dolor, C. lactea provocó lesiones eritemato-vesiculosas de dolor moderado y O. sambaquiensis lesiones eritemato-edematosas lineales de dolor intenso con hiperpigmentación residual. No existe tratamiento específico para el envenenamiento, la terapéutica diferencial es sintomática. Las primeras acciones son comunes para las tres especies: lavar con solución fisiológica o agua de mar limpia y aplicar compresas frías.
On the Southwest coast of Buenos Aires Province one of the main challenges for tourism is the treatment and prevention of poisoning by jellyfish. So far, three species of venomous jellyfish arriving to the coast have been identified: Chrysaora lactea, Liriope tetraphylla, and Olindias sambaquiensis. The objectives of this study were: to calculate the population parameters of the venomous jellyfish, to carry out a differential diagnosis of the symptoms caused by poisoning, to analyze the number of individuals affected in relation to the abundance of this jellyfish, to evaluate which primary care centers are chosen by those affected, and to develop a diagnostic algorithm. The number of venomous jellyfish in 2016 was five times higher than in 2017. The highest average abundance, frequency, and relative dominance were recorded for L. tetraphylla. In 2016, its greatest abundance coincided with the highest percentage of people affected by this species. A total of 69 confirmed cases of poisoning caused by the three species were recorded in 2016 and 79 cases in 2017. In 2017, the percentage of people affected by O. sambaquiensis was not correlated with the average abundance of this species. Liriope tetraphylla caused erythematous-maculopapular lesions accompanied by painless pruritus; C. lactea caused erythematous-vesicular lesions of moderate pain and O. sambaquiensis caused linear erythematous-edematous lesions with severe pain and residual hyperpigmentation. At present, there is no specific treatment for poisoning, the differential therapy is symptomatic. The recommended actions are common for all three species: wash the skin with physiological solution or clean sea water and apply cold compresses.
Assuntos
Humanos , Venenos de Cnidários , Intoxicação , EcoepidemiologiaRESUMO
Desde el año 2013 es frecuente encontrar a la medusa Liriope tetraphylla en las costas de Monte Hermoso y zonas aledañas de la Provincia de Buenos Aires. En los últimos años se ha podido registrar un número importante de afectados por picaduras de Liriope tetraphylla. Cuando las picaduras son abundantes producen el fenómeno de "tapioca" o "pica- pica", provocando en forma inmediata ardor leve y luego lesiones pápulo-eritema-edematosas con picazón intensa. Las lesiones tienen una distribución específica en zonas de flexión corporal y lugares cubiertos por el traje de baño. El día 15 de febrero de 2015 se registró un "bloom" de L. tetraphylla, con una densidad de 605 individuos/m3, que se vio reflejado en el gran número de personas afectadas que ingresaron el Servicio de Emergencias del Hospital Municipal de Monte Hermoso "Dr. Ramón Carrillo" el día 16 de febrero de 2015. De un número total de 71 pacientes adultos que ingresaron ese día al Servicio, fueron atendidos por dermatitis asociada al contacto con "tapioca" 19 de ellos (26.80%),y de un total de 69 pacientes pediátricos, 49 de ellos (71%) fueron tratados por la misma afección. En el presente trabajo se detallan los síntomas causados por "tapioca" en base a 68 casos tratados. Se describe el tratamiento utilizado y métodos de prevención para las lesiones, así como su relación con el bloom de la especie de aguaviva en cuestión.
Since the summer of 2013 the sea medusa Liriope tetraphylla was found frequently on the shores of Monte Hermoso and nearby beaches in Buenos Aires Province. Recently, there has been a significant number of sea bathers affected by Liriope tetraphylla bites. When the bites are numerous, a phenomenon called "tapioca" or "pica - pica" occurs, thus causing immediate mild burning followed by erythematous-edematous papulas and intense itching. Lesions have a specific distribution in body flexion parts and body areas covered by the bathing suit. In February 15, 2015 there was a L. tetraphylla bloom, recording a density of 605 individuals/m3, that caused a large number of sea bathers to present dermatitis and receive treatment at the Emergency Service of Dr. Ramón Carrillo Hospital in Monte Hermoso. On this day, 19 out of 71 adults (26.80%) and 49 out of 69 children (71%) who were treated at the Emergency Service showed clinical profiles compatible with the contact with the sea medusa. In this work, the symptoms caused by "tapioca" based on 68 cases are described in detail, as well as the medical treatment applied, the preventive methods for medusa bites, and the relation with the medusa bloom.
